Нейропротекторы препараты при лечении глаукомы, показания к применению

Сегодня, как никогда, общество прекрасно информировано о насущных проблемах современной офтальмологии. Одной из важнейших проблем в офтальмологии на сегодняшний день, это лечение пациентов с первичной глаукомой. Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. На протяжении ряда последних десятилетий проведены многочисленные исследования по выявлению причин глаукомы и разработке методов борьбы с ней. Особое значение здесь придавалось нейропротекторной терапии. Вместе с тем, несмотря на определенные успехи, около 10-15% больных глаукомой даже в условиях адекватного лечения обречены на слепоту. Нормализация внутриглазного давления является непременным, но не гарантирующим стабилизацию глаукомного процесса условием. Важное значение придается нейропротекторной терапии, направленной на сохранение еще не погибших, но уже испытывающих губительное влияние ишемии аксонов ганглионарных нервных клеток. Нейропротекция подразумевает защиту сетчатки и волокон зрительного нерва от повреждающего действия различных факторов, в первую очередь от ишемии. Нейропротекторная терапия направлена на коррекцию метаболических нарушений, возникающих при глаукоме в головке зрительного нерва, улучшение местной микроциркуляции и трофики тканей, нормализацию реологических свойств крови. Таким образом, в настоящий момент тема нейропротекторов в лечении глаукомы весьма актуальна и требует более детального рассмотрения. Цель данной работы в рассмотрении препаратов нейропротекторов в лечении глаукомы. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: – рассмотреть особенности течения глаукомы; – ознакомится с понятием нейропротекторов и их классификацией; – изучить применение препаратов, их действие и эффективность. Предмет исследования – нейропротекторные препараты. Объект исследования нейпротекторы при глаукоме. Структура работы состоит из введения, основной части, состоящей из трех глав и параграфов, резюме и списка литературы.  

В ходе работы были рассмотрены особенности течения глаукомы; произошло ознакомление с понятием нейропротекторов и их классификацией; изучено применение препаратов, их действие и эффективность. Тем самым цель работы была достигнута и сделаны следующие выводы. В настоящее время все более очевидным становится факт, что глаукома представляет собой мультифакториальную патологию, сопровождающуюся значительной потерей ганглиозных клеток сетчатки. Этот процесс возникает вследствие целого ряда патогенетических механизмов, включающих не только повышение ВГД, но и нарушение ауторегуляции, развитие ишемии, дефицит нейротрофических факторов, глутамат-индуцированную эксайтотоксичность, иммунологические нарушения, нарушение метаболизма кальция, оксидативный стресс. Снижение ВГД продолжает оставаться основной стратегией лечения глаукомы, однако изучение альтернативных способов предупреждения прогрессирования заболевания вызывает все больший интерес исследователей. В этой связи нейропротекция представляется одним из наиболее многообещающих направлений лечения и предупреждения прогрессирования такого грозного заболевания, как глаукома.  

1. Алексеев В.Н., Козлова Н.В. Применение Ретиналамина у больных с первичной открытоугольной глаукомой // Глаукома. 2013. № 1. C. 49–52. 2. Кириленко И.Ю., Березников А.И., Даниленко О.А., Бердников А.В. Оценка различных видов вмешательств при глаукоме по данным офтальмологических стационаров. – М.: Восток – Запад. Точка зрения. – 2018, с.71-73 3. Филиппенко Н.Г., Березников А.И. Оптимизация нейропротекторной терапии частичной атрофии зрительного нерва различного генеза. – М.: Точка зрения. – 2018, с.17 4. Casson RJ, Chidlow G, Ebneter A, Wood JP, Crowston J, Goldberg I (2013). «Translational neuroprotection research in glaucoma: a review of definitions and principles». Clin. Experiment. Ophthalmol. 40 (4): 350–7. doi:10.1111/j.1442-9071.2011.02563.x. PMID 22697056. 5. Wilson A.M., Di Polo A. Gene therapy for retinal ganglion cell neuroprotection in glaucoma // Gene Ther. 2015. Vol. 20. № 3. P. 127–136. 6. Wheeler L.A., Gil D.W., Woldemussie E. Role of alpha-2 adrenergic receptors in neuroprotection and glaucoma // Surv. Ophthalmol. 2014. Vol. 45. Suppl. 3. Р. 290–296. 7. Глаукома [Электронный ресурс] режим доступа: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma?PAGEN_2=3 (дата обращения 05.02.2020) 8. Мексидол в комплексном лечении глаукомы [Электронный ресурс] режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/meksidol-v-kompleksnom-lechenii-glaukomy (дата обращения 05.02.2020) 9. Про сосуды [Электронный ресурс] режим доступа: https://prososudy.com/other/nejroprotektory-pri-glaukome.html (дата обращения 05.02.2020)