ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ПАЦИЕНТов С ПОСТИНФАРКТНЫМ СИНДРОМОМ

Настоящее исследование посвящено рассмотрению проблемы психологического сопровождения пациентов с постинфарктным синдромом. Мы стали изучать эту проблему, потому что столкнулись с ней в процессе социальной работы с пациентами. Как выяснилось, у пациентов этой группы много психологических проблем, требующих работы со специалистом. Тем не менее, с пациентами практически не проводятся психологические работы, что объясняется отсутствием помещений и средств. Мы проводили психологические занятия в течении 3 месяцев каждую неделю и сделали выводы, приведенные в настоящем исследовании. В нашем исследовании рассмотрены различные аспекты заболевания, особенности психологии пациентов, различные методы психологического сопровождения. Наше экспериментальное исследование посвящено применению релаксационной и восстановливающей методики к пациентам. Мы исходили из той теоретической предпосылки, что именно директивный метод будет эффективен для релаксации и восстановления пациентов, что именно его они воспримут позитивно. Актуальность настоящего исследования обусловлена тем, что в настоящее время с пациентами как с целевой аудиторией практически не проводят психологические работы, что объясняется отсутствием исследований по данной теме. Целью настоящего исследования является изучение влияния психологического сопровождения, как одного из видов психологической помощи, на тревожность и функциональные состояния пациентов. Задачи нашего исследования: 1. Проанализировать особенности психологического сопровождения и особенности психологии пациентов; 2. Найти методы психологоческого сопровождения, подходящее для людей зрелого возраста; 3. Провести психологические занятия с группой пациентов; 4. С помощью психодиагностических методов выявить изменения, которые произошли с группой в результате применения метода Джексобсона. Объектом исследования являются психологические особенности пациентов с постинфарктным синдромом. Предметом исследования являются особенности трансформации в личностной сфере в процессе реализации программы психологического сопровождения. Гипотеза нашего исследования звучит так: «Использование в ходе занятий с пациентами метода Джекобсона снижает ситуативную тревожность и положительно влияет на функциональные состояния и клинические показатели лиц, перенесших острую сердечную недостаточность». Изменения в самочувствии проверялись не только методом включенного наблюдения, но и посредством психологической диагностики самочувствия, активности, настроения и тревожности в группе.

В настоящее время заболевания сердечнососудистой системы являются одной из частых причин смерти в развитых странах, прежде всего, в связи с острыми неотложными состояниями (инфаркт миокарда, гипертонический криз, нестабильная стенокардия). Связь между эффективностью лечения сердечнососудистых заболеваний и ответственным отношением больного к выполнению врачебных рекомендаций не вызывает сомнений и подтверждена многочисленными исследованиями. Ведущим фактором обострения сердечнососудистых заболеваний (прежде всего ИБС) является неадекватное физическому состоянию поведение больного, игнорирование им медицинских рекомендаций в отношении лечения и образа жизни. Даже после перенесенного инфаркта миокарда больные способны следовать предписанному режиму лишь в первые недели, но по мере улучшения их состояния режим ими неизбежно нарушается. Привычный образ жизни и выученные способы поведения обнаруживают чрезвычайную устойчивость, несмотря на факт перенесенного приступа или наличие хронического заболевания, в то время как сами изменённые условия жизнедеятельности, обусловленные изменением физического статуса, требуют соответствующей модификации поведения. В связи с этим невозможно представить восстановление после инфаркта без психологической поддержки. Это особенно нужно понимать родственникам больного, от которых во многом зависит, как будет продвигаться выздоровление. Близкие люди должны выработать правильную тактику поведения. Больному необходимо уделять больше времени, окружить его заботой, оберегать от эмоциональных потрясений, обеспечить правильное питание. Однако излишняя опека и всяческое стремление уберечь от физической активности могут сыграть и отрицательную роль. Большое значение в реабилитации больных с инфарктом миокарда имеет помощь психолога или психотерапевта. После инфаркта человек испытывает страх повторения сердечного приступа, не верит в возможность возврата к полноценной жизни. Задача специалиста – убедить пациента в том, что жизнь после инфаркта миокарда не закончилась. Возможно, придется полностью изменить образ жизни, но только так человек сможет вернуться к профессиональной деятельности и вновь наслаждаться всеми радостями бытия. Включение мероприятий по коррекции психологических факторов риска рецидива и дезадаптации больных, перенесших инфаркт миокарда, в настоящее время признается важной предпосылкой эффективности лечебного и реабилитационного процессов. Очевидно, что учёт психологических аспектов патогенеза заболевания, особенностей личности больного, его отношения к заболеванию и лечению позволил бы повысить точность диагностической работы и эффективность лечебных и реабилитационных мероприятий, одной из задач которых становится оптимизация активности больного при изменённом болезнью состоянии организма, то есть адаптация пациента к непривычным условиям жизнедеятельности. Особое значение при сопровождении пациента с сердечнососудистой патологией приобретают психологические методы коррекции поведенческих стереотипов больного, способствующих риску усугубления тяжести болезни, препятствующих адекватной приверженности лечению и исполнению врачебных рекомендаций.

1. Соколова Е. Т., Николаева В. В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М.: Изд-во МГУ, 1995 2. Тополянский В. Д. Психосоматические расстройства. М.: Изд-во «Медицина», 1986. 3. Ганелина К Е., Дерягина Г Б., Краевский Я. M Личностные особенности и отдаленный прогноз инфаркта миокарда // Кардиология. 1978. № 8. 4. Александрова В.Ю. Психологические аспекты профилактики сердечно сосудистых заболеваний.//Психологический журнал. 1985. -Вып.6, №1,- С.122-130. 5. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний// Российский медицинский журнал. 1998. - № 2. - С.43-49. 6. Сандомирский М.Е. Состояние психической адаптации в условиях хронического психоэмоционального стресса в связи с личностно-типологическими характеристиками.// Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 2001.- 28 с. 7. Урсова Л.Г. Психопатология при инфаркте миокарда.// Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1973.-28с. 8. Чазов Е.И. Депрессия как фактор развития и прогрессирования сердечнососудистых заболеваний //Сердечная недостаточность. 2003. -Т.4.- №1 -С.6-8.