Медицинское страхование и проблемы его развития

Страхование представляет собой систему экономических отношений, включающую совокупность форм и методов формирования целевых фондов денежных средств, используемых для защиты имущественных интересов физических, юридических лиц и государства при наступлении определенных событий [11]. Одним из важных составляющих системы государственного социального обеспечения является медицинское страхование. Медицинское страхование форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты населения в области охраны здоровья [12, с. 195]. Оно нацелено на обеспечение гражданам возможности получения медицинской помощи за счет накопленных средств, финансирование профилактических мероприятий, обеспечение максимальной доступности медицинских услуг для широкого круга населения и, по возможности,[4] полную компенсацию расходов страхователей [7, с. 98–99]. Таким образом, актуальность данной курсовой работы заключается в необходимости рассмотрения основ организации медицинского страхования в РФ. Объектом исследования являются общественные отношения, возникающие в ходе применения норм законодательства, определяющих институт организации медицинского страхования в РФ. Предметом исследования являются особенности, присущие институту организации медицинского страхования в РФ. Целью написания данной курсовой работы явилось выявление содержания института организации медицинского страхования в РФ. Достижение поставленной цели может быть реализовано посредством следующих задач: 1. Рассмотрение теоретических основ института организации медицинского страхования в РФ 2. Выделение особенностей института организации медицинского страхования в РФ 3. Анализ зарубежного опыта организации медицинского страхования в РФ. Методы, используемые при написании работы - сравнительно - сопоставительный, логический методы, а также методы обобщения и описания. Работа состоит из введения, трех глав и заключения.

Подводя итог проведенного исследования можно сформулировать следующие выводы и предложения по данной теме. Как прямо предусмотрено ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, страховые взносы являются одним из источников средств, обеспечивающих бесплатную для граждан медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Логико-системный анализ конституционных предписаний позволяет прийти к выводу о том, что упомянутое страхование должно быть обязательным и быть собственно страхованием, то есть соответствовать признакам страхования как некоего экономико-правового явления. Для целей обязательного медицинского страхования важное значение имеют международные договоры, ратифицированные Российской Федерацией, в таких сферах, как охрана здоровья граждан и социальное обеспечение. Речь идет о Всеобщей декларации прав человека. Федеральным законом закрепляется приоритет международных договоров Российской Федерации над национальным законодательством. Такое соотношение международного и национального права исходит из ч. 4 ст. 15 Конституции Российской Федерации,[4] согласно[4] которой в случае, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора. Под международным договором понимает соглашение, заключенное Российской Федерацией с иностранным государством (или государствами), с международной организацией либо с иным образованием, обладающим правом заключать международные договоры, в письменной форме и регулируемое международным правом, независимо от того, содержится такое соглашение в одном документе или в нескольких связанных между собой документах, а также независимо от его конкретного наименования. Законодатель устанавливает преемственность обязательств государства в системе обязательного медицинского страхования. Принятие нового законодательного акта в данной области не должно нарушать права лиц, являвшихся застрахованными на основании Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Тем самым обеспечивается один из важнейших принципов социальной политики государства, а именно: принцип предсказуемости, который в том числе означает, что участники соответствующих правоотношений могли бы в разумных пределах предвидеть последствия своего поведения и быть уверенными в неизменности своего официально признанного статуса и действенности государственной защиты наполняющих его прав. Юридическая сила полисов обязательного медицинского страхования, выданных в соответствии с Законом от 28.06.1991, сохраняется до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Следует отметить, что окончание действия полисов обязательного медицинского страхования, выданных до 1 января 2011 г., обусловлено не сроком, на который они были выданы, а заменой на полисы нового образца. Законодательство возлагает на Федеральный фонд обязательного медицинского страхования с 1 мая 2011 г. до введения на территориях субъектов Российской Федерации универсальных электронных карт организацию изготовления полисов обязательного медицинского страхования.

1. Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" [электронный ресурс] – URL: http://base.garant.ru/10164242/ (дата обращения 20.10.2016) 2. Алиев А.Н. Характеристика преступлений, совершаемых при обязательном медицинском страховании // Актуальные вопросы совершенствования деятельности органов внутренних дел в современных условиях: сборник научных трудов адъюнктов и соискателей. - М.: ФГКУ "ВНИИ МВД России", 2013. - С. 3-10 3. Белова Е.В., Сабанчева М.В. Обязательное и добровольное медицинское страхование в РФ как форма социальной защиты населения и направление развитие бизнеса // Экономика и право: история и современность: материалы V Международной научно-практической (Нижний Новгород, 30 марта 2014 г.). - Нижний Новгород: АНО "НОЦ "ЦЕЗИУС", 2014. - С. 109-112 4. Богунов B.C. Некоторые организационно-правовые проблемы медицинского страхования // Тенденции развития цивилистической науки в современной России: сборник научных трудов. - Краснодар: МЦСРНиО "ЮРИМ", 2013, Т. 1. - С. 31-37 5. Богунов В.С. Некоторые вопросы правового статуса страховщика по медицинскому страхованию // Тенденции развития цивилистической науки в современной России: сборник научных трудов. - Краснодар: МЦСРНиО "ЮРИМ", 2014, Т. 2. - С. 136-142 6. Богунов В.С. Ответственность страховой медицинской организации по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования // Тенденции развития цивилистической науки в современной России: сборник научных трудов. - Краснодар: МЦСРНиО "ЮРИМ", 2014, Т. 2. - С. 131-136 7. Галюкова М.И. Автотранспорт медицинской организации: обязательное страхование // Правовые вопросы в здравоохранении. - М.: ЗАО "МЦФЭР", 2013, № 12. - С. 66-75 8. Дивеева Н.И., Маценко Е.И. Страхование как способ социальной защиты участников клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения // Медицинское право. - М.: Юрист, 2015, № 2 (60). - С. 18-23 9. Долгушева Т.Л. Гражданско-правовые проблемы договорного регулирования добровольного медицинского страхования // Актуальные проблемы совершенствования законодательства и правоприменения в сфере рыночной экономики: сборник магистерских научных работ. - М.: РПА Минюста России, 2013. - С. 34-37 10. Долгушева Т.Л. Договоры медицинского страхования - единство и противоположность // Актуальные проблемы современного права в научных исследованиях молодых ученых-юристов: материалы научно-практической конференции аспирантов и соискателей (Москва, 24 апреля 2014 года). - М.: РПА Минюста России, 2014. - С. 171-175 11. Долгушева Т.Л. Договоры обязательного и добровольного медицинского страхования - единство и противоположность // Научные труды V Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву. - М.: НИМП, 2013. - С. 68-70 12. Долгушева Т.Л. Натуральная и денежная формы страхового возмещения при добровольном медицинском страховании // Актуальные проблемы современного права в научных исследованиях молодых ученых-юристов: материалы научно-практической конференции аспирантов и соискателей (Москва, 24 апреля 2014 года). - М.: РПА Минюста России, 2014. - С. 41-45 13. Епифанова Е.В. Общественная опасность мошенничества в сфере медицинского страхования: постановка проблемы // Уголовное право в эволюционирующем обществе: проблемы и перспективы: сборник научных статей . - Курск, 2013. - С. 77-82 14. Епифанова Е.В. Общественная опасность преступлений в сфере медицинского страхования // Ленинградский юридический журнал. - С.-Пб., 2013, № 4 (34). - С. 218-225 15. Жестков И.А. Финансово-правовые аспекты признания в составе расходов организаций, уменьшающих налогооблагаемую прибыль, затрат на добровольное медицинское страхование // Вестник Саратовской государственной юридической академии. - Саратов: ФГБОУ ВПО "Сарат. гос. юр. акад.", 2014, № 2 (97). - С. 245-248 16. Жучков С.В. Особенности современного состояния правового обеспечения обязательного медицинского страхования в России // Вестник РГГУ. - М.: РГГУ, 2014, № 15 (137). - С. 69-74 17. Леонтьев О.В., Назарова В.В. Состояние рынка обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге // Главный врач: хозяйство и право. - М.: ЮрИнфоЗдрав, 2014, № 3. - С. 3-11 18. Мелихов А.В., Урядова Е.О. Медицинское страхование как разновидность социального предпринимательства // Актуальные проблемы юриспруденции и психологии: материалы международной конференции студентов, магистрантов, аспирантов и молодых ученых (21-25 апреля г.). - Краснослободск: ИП Головченко Е.А., 2014. - С. 145-153 19. Мокина А.С. Страхование как метод управления рисками медицинских учреждений // Страховое право. - М.: Анкил, 2013, № 1-2. - С. 43-57 20. Остапенко А.В. Проект федерального закона "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи". Анализ некоторых положений // Закон и право. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2014, № 7. - С. 25-28 21. Отставнова Е.А. Защита права на качественную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования // Ленинградский юридический журнал. - С.-Пб., 2014, № 2 (36). - С. 111-118 22. Питьев В.А. Правовое регулирование добровольного медицинского страхования // Актуальные проблемы совершенствования законодательства и правоприменения в сфере рыночной экономики: сборник магистерских научных работ. - М.: РПА Минюста России, 2013. - С. 73-76 23. Семенов И.В. Медицинское страхование трудовых мигрантов из стран - участниц содружества независимых государств // "Черные дыры" в Российском Законодательстве. - М.: ООО "К-Пресс", 2014, № 2. - С. 158-164 24. Славинская Ю.В. К вопросу медицинского страхования в Российской Федерации, как формы социальной защиты населения // Пробелы в российском законодательстве. - М.: Медиа-ВАК, 2014, № 5. - С. 252-254 25. Соколова Н.А. Проблемы применения механизма защиты прав потребителей при оказании медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования // Вестник Омской юридической академии. - Омск: НОУ ВПО "Омский юрид. ин-т", 2013, № 1 (20). - С. 15-18 26. Солдатенко О.В. Общеобязательное медицинское страхование в Украине: законодательные инициативы // Социальное и пенсионное право. - М.: Юрист, 2014, № 2. - С. 39-44 27. Стеценко В.Ю. Административно-правовые основы регулирования обязательного медицинского страхования в Германии // Административное право: развитие теоретических основ и модернизация законодательства. - Воронеж: Изд-во Воронеж. гос. ун-та, 2013, Вып. 8. - С. 125-128 28. Турбина К.Е. Способы защиты интересов практикующих медицинских работников и медицинских учреждений на случай причинения вреда при оказании медицинской помощи (пробелы и противоречия законопроекта "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи") // Страховое право. - М.: Анкил, 2013, № 1-2. - С. 30-42 29. Шманцарь А.А. Страховые медицинские организации в системе обязательного медицинского страхования // Социальное и пенсионное право. - М.: Юрист, 2014, № 2. - С. 29-32