Лечебно-диагностическая деятельность фельдшера в оказании медико-санитарной помощи пациентам при сахарном диабете 1-го типа

Актуальность работы. Сахарный диабет 1 типа - тяжело протекающая эндокринная патология, которая выявляется преимущественно у людей в возрасте до 35 лет. Заболевание является следствием полного отсутствия собственного инсулина, что приводит к возникновению нарушений со стороны большинства органов. Болеющий человек может прожить долгую жизнь при условии постоянного приема специальных лекарств и при соблюдении диеты с режимом дня. «Сладкая» болезнь или сахарный диабет (СД) в настоящее время является острой проблемой здравоохранения практически всех стран мира. Причин тому несколько. Болезнь значительно «молодеет». Если несколько десятилетий назад сахарный диабет (СД) 2 типа поражал преимущественно людей в возрасте после 60 лет, то в настоящее время начало болезни определяется 40 годами. Объект исследования – пациенты при сахарном диабете 1-го типа. Предмет исследования – деятельность фельдшера в оказании медико-санитарной помощи. Цель работы – исследовать лечебно-диагностическую деятельность фельдшера в оказании медико-санитарной помощи пациентам при сахарном диабете 1-го типа. Задачи: - рассмотреть сахарный диабет 1-го типа; - провести практическое исследование; - описать наблюдения из практики. Методы исследования – анализ, обобщение полученной информации. Структура работы состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, приложений. 

В результате проделанной работы решены следующие задачи: рассмотрен сахарный диабет 1-го типа; проведено практическое исследование; описаны наблюдения из практики. Иногда распознать начало болезни не представляется возможным и диагноз ставится тогда, когда появились осложнения, особенно при СД 2 типа. Описаны основные признаки СД, позволяющие предположить наличие диабета: жажда и обильные частые мочеиспускания . Больные могут выпивать в день до 6 л воды, особенно на первых стадиях заболевания, частые мочеиспускание беспокоят не только днем, но и ночью. Несмотря на обилие выпитой воды, отмечается сухость во рту. Значительно повышается аппетит. Количество принимаемой больным человеком пищи возрастает не только за счет увеличения числа приемов, но и за счет увеличения объема на один прием. Перерывы в приеме пищи переносятся больными с большим трудом, может измениться и восприятие вкусовой чувствительности. В зависимости от типа СД меняется массы тела - значительное похудение, при повышенном аппетите или чрезмерный набор веса. С самого начала заболевания отмечается сухость кожи. На ладонях, плечах, стопах, голенях появляется шелушение. И все же одним из главных признаков СД является появление сахара в моче, который у здоровых людей в моче не определяется. Повышение количества сахара в крови выше нормальных показателей и появление его в моче позволяют поставить диагноз сахарного диабета. Лечение СД зависит от типа болезни, тяжести течения и наличия осложнений, поэтому терапия включает в себя комплекс рекомендаций. Лечение назначается врачом индивидуально и зависит также от показателей анализов и наличия осложнений. Соблюдение рекомендаций врача обязательно для всех пациентов. Поскольку СД практически неизлечим, то задача терапии СД направлена на достижение компенсации СД и профилактику осложнений. Больной должен соблюдать диету и принимать лекарственные средства. Особое внимание нужно уделять физическим нагрузкам у больных СД. Во время активной физической деятельности происходит расходование глюкозы, которая является основным источником энергии для клеток и снижение ее количества в крови. При интенсивных нагрузках количество глюкозы в крови может снизиться ниже допустимых пределов и тогда развивается состояние, связанное с недостатком глюкозы в крови, а именно- гипогликемия. Поэтому очень важно научить человека, страдающего СД самостоятельно следить за уровнем сахара в крови. Пациент должен не только уметь, но и иметь возможность исследовать сахар в крови в любой ситуации, сопоставить с собственными ощущениями, оценить полученные результаты и принять соответствующие меры. Исход лечения сахарного диабета напрямую связан с активным участием в нем самого больного, который должен быть обучен медицинским персоналом методам самоконтроля уровня глюкозы в крови с помощью глюкометров и тест-полосок, потому что эту манипуляцию ему необходимо проводить не менее 3-4 раз в день. Кроме этого, больной должен оценивать свое состояние, контролировать диету и размер физических нагрузок, а также регулярно посещать лечащего врача, который должен помимо беседы с больным провести осмотр ног и измерить артериальное давление. Один раз в год больной сахарным диабетом 1 типа должен сдавать все необходимые анализы (биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи, определение уровня гликолизированного гемоглобина), пройти осмотр офтальмолога и невропатолога, сделать рентгенографию органов грудной клетки. Таким образом, достигнута цель работы – исследована лечебно-диагностическая деятельность фельдшера в оказании медико-санитарной помощи пациентам при сахарном диабете 1-го типа.

1. Двуреченская, В.М. Подготовка пациента к исследованиям. Технологии сестринских манипуляций / В.М. Двуреченская, А.А. Каплина, Р.Н. Чуприна. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2016. - 160 с. 2. Заликина, Л.С. Общий уход за больными / Л.С. Заликина. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2018. - 223 с. 3. Золотарева Т.Ф. Современное общество и проблемы социального обслуживания пожилых людей по месту жительства.//Материалы IX научных чтений МГСУ. – Изд. МГСУ «Союз», 2017. – 412 с. 4. Земсков В.М., Барсуков А.А., Безносенко С.А. Изучение функционального состояния фагоцитов человека (кислородный метаболизм и подвижность клеток). М.: Ин-т иммунологии, 2017. - С. 18. 5. Земсков А.М., Земсков В.М. Дополнительные методы оценки иммунного статуса // Клиническая лабораторная диагностика. - 2016. - №3. - С.34. 6. Иванюшкин, А.Я. История и этика сестринского дела : учебное пособие / А.Я. Иванюшкин, А.К. Хетагурова. - М. : ГОУ ВУНМЦ, 2017. – 412 с. 7. Кабушко, Я.С. Пути оптимизации деятельности медицинских сестер в условиях городской многопрофильной больницы : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Я.С. Кабушко. - СПб., 2018. - 24 с. 8. Казьмин, В.Д. Справочник для медицинских сестер и санитарок (в вопросах и ответах) / В.Д. Казьмин. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2016. - 480 с. 9. Калигина, Л.Г. Манипуляционная техника сестринского дела / Л.Г. Калигина, В.П. Смирнов. - Н.Новгород : Б.и., 2017. - 336 с. 10. Матвейчик, Т.В. Организация сестринского дела : учеб. пособие / Т.В. Матвейчик. - Мн.: Выш. шк, 2016. - 301 с.